Terviseuuringud TÜ Kliinikumi spordimeditsiini ja taastusravi kliinikus

Ülevaade hooajalise soovitusliku tervisekontrolli võimalustest  TÜ Kliinikumis
Sobilik: SEB Tartu Neliküritus 2012 osalejad ja kõik teised sportlikult aktiivsed inimesed.             

Tartu Maraton on suurim sportlasi ja harrastajaid  koondav spordiüritus Eestis, mille osalejate arv  aina suureneb. Enda proovilepanek spordiüritustel  ja selleks valmistumine on vaieldamatult populaarne. Väljundi oma võimekuse testimiseks leiavad nii tulemusele orienteeritud sportlane kui ka  osalemisrõõmu nautiv harrastaja. Kindlasti on edukaks spordiüritusel osalemise aluseks regulaarne  ja sihipärane treening. Mida kõrgemale tiivad kannavad ja suuremaks paisuvad eesmärgid, seda  enam tõusevad treeningkoormused (tippsportlasest rahvasportlaseni). Koormuste kasvuga  satub löögi alla organism tervikuna ja siin peab arvestama paljude teguritega (töö-puhkuse vahekord, treeningu iseloom, maht, intensiivsus, organismi kohanemisvõime, ealised muutused jne). Samas on vähene  harjutamine ja puudulik treenitus kindlasti vastunäidustuseks osalemaks suurt pingutust nõudvatelt rahvaspordiüritustel. Vastavalt tsitaadile aegade hämarusest – terve vaim terves  kehas, tuleb arvestada tasakaalu koormuste ja võimekuse vahel.  Selle kõige vundamendiks on hea tervis, millega ei tohiks riskida oma sportlike eesmärkide (osalemine või teatud tulemuse saavutamine) teostamisel.

Vastavalt aastaajale on algamas uus talvine sportlik periood mille tippsündmuseks on kindlasti  jõudsalt lähenev Tartu Maraton. Väga suur ja üha kasvav osalejate hulk annab tunnistust suusatamise  ja üldse rahvaspordi  populaarsusest. Teatavasti  on tõusnud ka harrastussportlaste treeningmahud, mis kohati lähenevad tippsportlaste omadele.  Samas on mitteprofessionaalsel sportlasel enamasti tavaelus oluliselt rohkem kohustusi - töökoormus, pere jne. See kõik avaldab organismile väga tugevat mõju ning  ainult emotsiooni pealt või tunde järgi harjutamine võib lõppeda kurvalt. Eriti suurt ohtu tervisele kujutab treenimine väsinuna või haigena. Puudulik treenitus, liigsed treeningkoormused ja avastamata terviseprobleemid võivad järjepideval treenimisel viia tõsiste tervisekahjustusteni (äärmuslikul juhul võib lõppeda äkksurmaga).

TÜ Kliinikumi Spordimeditsiini  ja taastusravi kliinik on lisaks tippsportlaste abistamisele  palju tähelepanu pühendanud ka harrastussportlaste (eriti oluline tulemusele orienteeritud)  tervise kontrollile. Lähtuvalt põhimõttest - spordi tervislikult - tuleks treenida tervena ja  koormused peaksid vastama treenitusele, et lõppkokkuvõttes tervislik seisund ei kannataks.

Kõik regulaarselt spordiga tegelejad  (nii algajad, harrastajad, tippsportlased)  peaksid  regulaarselt  läbima spordimeditsiinilise terviseuuringu. Tavapärane terviseuuring hõlmab endas  spordiarsti vastuvõttu, keha koostise määramist (rasvaprotsent, kehamassi indeks ),  hingamisteede funktsionaalset  uuringut (spiromeetria), EKG –d, vereanalüüse ning  koormustesti  südame-veresoonkonna seisundi ja kehalise võimekuse hindamiseks.  Selle käigus saab hea ülevaate antud inimese tervislikust seisundist ja selgitatakse välja võimalikud terviseriskid ja vastunäidustused spordiga tegelemiseks. Paljud  spordiharrastajad ei ole kaebuste puudumise tõttu kunagi spordiarsti vastuvõtul käinud, kuid mitmed haigused võivad kulgeda aastaid varjatult ja algstaadiumis märkamatult.

Spordimeditsiini osakonna kogenud spordiarstide konsultatsioonil saab terviseuuringute tulemustest lähtuvalt juhiseid treeningkoormuste ja - vahendite valikuks ja reguleerimiseks. Vajadusel suunatakse  sportlane edasi  täiendavatele  uuringutele, konsultatsioonidele või ravile Kliinikumi teistesse erialakliinikutesse.  Spordimeditsiini ja taastusravi kliinik pakub ka häid spordifüsioteraapia ja taastusravi võimalusi (liikumisravi, lööklaineteraapia, elektriravi, massaaž, külma- ja soojaravi jne). Sporditraumatoloogi vasuvõtul  on võimalik tugi-liikumisaparaadi vaevuste ja nende põhjuste väljaselgitamine, kasutades kaasaegseid uuringuvõimalusi.   Lisainformatsiooni tugiaparaadi  seisundi kohta annab Footscan kompleksuuringu  läbimine, mille käigus analüüsitakse jalgade koormusjaotust  ning  antakse järgnevalt soovitused pöia asendi korrigeerimiseks vähendamaks ülekoormusi liigestele ja lihastele. Ülekoormusvigastuste vältimise võimalusteks vastavalt uuringu tulemustele on  individuaalsete tallatugede valmistamine,  spordijalatsite valik, eriharjutused pöia tugevdamiseks jne.  Taastusravis ning lihasjõu ja liigeste liikuvuse testimisel isokineetilisel lihastöö režiimil on kasutuses  kaasaegne tehnoloogiline seade Humac Norm. Seade võimaldab juhtida liigutusi nii, et liikumise kiirus jääb samaks kogu harjutuse kestel ning seade muudab vastupanu suurust vastavalt lihasjõu rakendusele. Isokineetilist lihasjõudu ja liigeste liikuvust on võimalik mõõta korduvalt samades tingimustes, saamaks väärtuslikku informatsiooni patsiendi või testitava sportlase tugiliikumiselundkonna seisundist enne ravi, raviprotsessi ajal ning peale teostatud ravi. Seega on seadme kaasabil võimalik väga tulemuslikult juhtida patsientide taastusravi protsessi ning minimiseerida sportlaste treeningkoormuste tõusuga kaasnevaid riske.                                                                                                                                                                                          

Lisaks tervisliku seisundi hinnangule saab sportlane või harrastaja tagasisidet oma kehalise võimekuse kohta. Sooritades  koormustesti kas liikurrajal, veloergomeetril  või sõudeergomeetril, saadakse mitmed parameetrid (pulsitsoonid, ventilatsioon, koormustaluvus jm),  millest lähtuvalt saab hinnata eelnevat treeningperioodi ja teha vajadusel korrektiive järgnevaks. Kui test sisaldab ka maksimaalse hapnikutarbimise võime määramist,  on võimalik otseselt hinnata organismi  aeroobset võimekust.

Spordimeditsiini kliinikus toimuvad ka toitumisspetsialisti vastuvõtud. Vastaval konsultatsioonil saab hinnangu oma toitumisharjumustele ja soovitused nende muutmiseks või korrigeerimiseks paremate tulemuste ja isiklike eesmärkide saavutamisel. Toitumise osatähtsust treeningprotsessis ei tohi kuidagi alahinnata, selle kaudu toimub nii sportlase kui harrastaja energiavarude tagamine  ja organismi taastumise kvaliteet. Alates jaanuarist 2012 a. aitab söömisalast nõustamist läbi viia  meditsiinidoktor professor Mihkel Zilmer, kes on aastate jooksul aidanud mitmeid naailmatasemel edukaid tippsportlasi. Selline nõustamine on suunatud eeskätt võistlussportlastele alates 17 eluaastast.

Eelnev ülevaade spordimeditsiini ja taastusravi kliiniku võimalustest  tervisliku seisundi hindamisel ja treeningtegevuse edukaks planeerimiseks võiks julgustada igat sportlast ja harrastajat oma tervise eest  hoolitsema. Spordimeditsiini osa  treeningprotsessis tuleb võtta selle loomuliku ja hädavajaliku komponendina. Kindlasti ei ole tervisekontroll elitaarne tegevus, vaid peaks olema rutiinnne kohustus  aasta või treeningtsükli lõikes ning saadud tagasiside paneb aluse kehaliste koormuste valikule ja nende mahule. Terviseuuringute ja testide aeg on vajalik varakult  planeerida, lähtudes isiklikest treeningplaanidest ja eesootavatest spordiüritustest ja võistlustest. Uuringule ei tohiks tulla vahetult peale ägedat haigust või väga rasket treeningkoormust.

Hinnakiri  ja täpsem teenuste loetelu on kättesaadav kliiniku kodulehel (www.kliinikum.ee/taastusravi/hinnakirjad).  Noorsportlaste (9-19 a) terviseuuringud on tasuta (rahastab Haigekassa). Tänu heale koostööle Tartu Linnavalitsusega  on Tartu linna elanikuks registreeritud 20-23 aastaste harrastussportlaste terviseuuringud rahastatud Tartu Linnavalitsuse tervishoiuosakonna poolt (vajalik eelnev  tervishoiuosakonna nõusolek, tel. 736 1321 või tho@raad.tartu.ee).

Autor:
Peeter Nigol
SA Tartu Ülikooli Kliinikum spordimeditsiini ja taastusravi kliinik, spetsialist

Tartu Ülikooli Kliinikumi spordimeditsiini ja taastusravi kliinik                                                                                                                                                                                                                   L.Puusepa 1a (Maarjamõisa polikliiniku hoone, 2.korrus)
Täiendav info ja vastuvõtule registreerimine E-R 9.00-16.00 telefonil 731 9221                                                                                     www.kliinikum.ee/taastusravi